25羥基維生素D,也被稱為25-羥基維生素D(25-OH-VD)或25-羥D,是維生素D經(jīng)過肝臟羥化作用后的代謝產(chǎn)物。維生素D本身是一種脂溶性維生素,主要由人體皮膚在紫外線照射下合成,少量來源于食物或補充品。維生素D在肝臟中通過羥基化轉(zhuǎn)化為25羥基維生素D,隨后在腎臟中進一步轉(zhuǎn)化為具有活性的1,25-二羥基維生素D(1,25(OH)2D3)。
1、標(biāo)本采集與處理
采血要求:采集標(biāo)本時,使用普通試管,不抗凝。采血管應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn),以確保樣本質(zhì)量。
及時運送:標(biāo)本采集后需與檢驗申請單一起及時運送至檢驗科,避免樣本變質(zhì)或污染。
干擾因素排除:對于可能干擾測定和吸樣的標(biāo)本,應(yīng)提前識別并采取相應(yīng)措施。
2、檢測方法選擇
競爭化學(xué)發(fā)光免疫分析法:這是常用的檢測方法之一,通過多步反應(yīng)最終確定25-羥基維生素D的含量。
液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜法:該方法具有高靈敏度、特異性和精準(zhǔn)度,但操作復(fù)雜且儀器昂貴。
酶聯(lián)免疫法:適用于常規(guī)臨床實驗室,但可能存在交叉反應(yīng)影響檢測結(jié)果。
3、結(jié)果解讀與應(yīng)用
參考值范圍:根據(jù)不同國家和地區(qū)的標(biāo)準(zhǔn),25-羥基維生素D的正常參考值范圍有所不同。例如,國標(biāo)WS/T 677—2020版定義的“維生素D正常”為血清25-羥基維生素D≥20nmol/L。
缺乏與不足判斷:當(dāng)血清25-羥基維生素D水平低于30 nmol/L時,通常被認為是維生素D缺乏;介于30~50 nmol/L之間則為維生素D不足。
臨床應(yīng)用意義:25-羥基維生素D的檢測結(jié)果對于評估個體的維生素D營養(yǎng)狀態(tài)、診斷相關(guān)疾?。ㄈ缲E病、骨質(zhì)疏松癥等)以及指導(dǎo)治療具有重要意義。